胆管结石是对肝内胆管结石、胆总管结石的统称,是最常见的胆道系统疾病,具有发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。那是什么原因导致发生胆管结石的呢?这是很多患者所关心的话题,实际上胆管结石的发病原因复杂,是多种因素造成,不过根据现在的医学可以认为与以下因素有关:
胆管结石的病因主要有以下几种:
1.胆道的解剖:临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高,主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大),导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅,从而处于胆汁相对滞留状态,进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因素。
2.个体体质:为什么有一部分人出现胆管结石,而其他人不出现胆管结石呢?这与个人的体质很有关系,也可以从另外的角度去理解出现胆管结石的这部分患者存在长结石的体质,即使手术做得很好,之后结石再复发也有这方面的因素。
3.胆汁成分:胆结石分为胆色素性结石、胆固醇性结石、胆色素及胆固醇混合性结石三种,正常胆汁有很多成分处于平衡状态,如果某些成分发生变化,就会导致胆汁中的平衡紊乱,从而出现相关的结石。
4.胆道异物:部分患者曾经有过胆道蛔虫的病史,导致胆道内蛔虫残体的遗留,以蛔虫残体为核心可以产生结石。
5.水土地域:胆管结石在西北地区的发病率较南方明显高,这与西北地区的水质、因素习惯不能说是没有关系的,但是,这并不是哪个人能够预防或者改变的。
胆管结石的危害大,治疗不可懈怠
1、肝脓肿及支气管瘘。由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽脓。
2、胆道出血。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
3、胆汁性梗硬变与门脉高压症。弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进一步引起门脉高压症。
4、急性化脓性胆囊炎。肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能的衰竭。
5、肝胆管狭窄。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,比较终使胆管纤维化性狭窄。
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