【宏仁动态】有利减轻群众就医负担｜重庆合川宏仁医院12月1日起启动DRG实际付费

12月1日0时起

重庆合川宏仁医院正式启动

医保DRG实际付费

推动落实医保支付制度改革

改革到底改什么

就医看病有何关系

希望能够回答您的疑问

DRG（Diagnosis Related Groups，疾病诊断相关分组）实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。2019年和2021年，国家医保局分别发布了DRG分组1.0版和1.1版。今年7月23日，为进一步优化分组，国家医保局将DRG分组升级至2.0版。

举例1

以阑尾炎住院手术治疗为例，根据疾病严重程度分为几级。DRG医保支付改革以前按项目付费，医疗机构开具的药品耗材、检查检验、手术治疗等项目，医保照单全收。而今推行DRG医保支付改革付费，医保部门将根据不同的付费标准对医院进行“打包付费”。

DRG付费，只是医保部门与定点医疗机构之间的住院医疗费用的一种结算方式，参保人与定点医疗机构（包括医院）之间的住院医疗费用医保结算，仍按原方式结算。

通过DRG医保支付改革付费，医疗机构会主动提高内部精细化管理，压缩检查治疗中的水分，有效减少“大处方”“大检查”，自觉规范医疗行为，提高医疗资源利用效力，有利于减少群众不必要的医疗支出，患者次均医疗费用、住院时间、个人负担部分明显降低，为老百姓省下更多“救命钱”。