【宏仁科普】新技术 | 微探头超声内镜诊断技术，消化内镜的“第三只眼睛”

随着大家生活水平的提高和健康意识的加强

很多人都听过胃镜、肠镜

但大家听过超声内镜吗？

为什么有时候做完胃镜、

肠镜还要做超声内镜呢？

它有什么用途？

什么情况需要做呢？

今天就给大家介绍一下被称为

消化科医生的“第三只眼睛”、

内镜界“二郎神”的

超声内镜

01 什么是微探头超声内镜？

由小探头超声系统和内镜系统组合而成。探头外径只有2.4mm，操作时能够顺利地通过内镜活检通道将超声探头送入需检查的组织表面，注入无气水作介质,利用超声进行实时扫描。

可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，可清晰地显示病灶位于消化道管壁的层次，并根据病变内部回声的不同提供诊断依据。

因此,有人将超声内镜誉为消化内科医师的”第三只眼”

02 微探头超声内镜如何使用及其优势？

普通内镜首先发现可疑病灶，再用超声探头进一步探查。

普通内镜只能看到消化道黏膜，有了消化内镜专用超声探头，可以对消化道及其管壁进行立体的观察，确定病变深度、层次、大小,进一步研究处理方案，做到诊疗一体。

03 微探头超声内镜有哪些适应症？

确定胃肠镜检查发现的消化道隆起性病变的起源与性质： 通过超声探头扫查可以判断该病变起源于消化道管壁哪一层次及它的大小、回声特点，初步判定病变性质，是否为黏膜下肿瘤及大概是什么性质的肿瘤或是否为壁外器官、解剖结构压迫所致。

消化管壁狭窄原因的诊断：超声探头能够有效观察到消化道管壁内、外结构，明确狭窄的原因。

消化道早癌浸润深度的判断：当某些消化道早癌在白光或者放大内镜观察后，仍难以确定浸润深度时，这时可选择微探头超声内镜对早癌浸润的层次进行评估。由于在超声扫查时，胃肠腔内注水，胃肠道的管壁能够有效撑开，加上超声探头具有较高的分辨率，其在消化道管腔内扫查，较其它影像学（CT、磁共振）具有明显的优势。

其它许多情况：譬如食管胃底静脉曲张治疗前后的评估等。

04 微探头超声内镜有哪些禁忌症？

1.严重的心肺功能不全或者脏器功能损害在没有得到完全控制

2.食管狭窄内镜无法通过,在没有进行内镜下扩张治疗或者其他解除狭窄的治疗前

3.胃内大量食物残渣影响检查,在完全清除胃内残留食物前

4.精神障碍或者其他原因不能配合检查,同时又不具备开展无痛内镜检查条件时