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什么原因会导致尿道损伤?

文章来源:重庆宏仁医院

发表时间:2018-05-14

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  尿道损伤多见于男性。男性尿道以尿生殖器为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生在球部,二后尿道损伤在膜部,早期处理不当,常产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。下面跟随小编一起详细了解尿道损伤的常见问题及治疗方法。

  

 

  什么是尿道损伤?

  尿道损伤是泌尿系统常见损伤,多发生于男性且青壮年居多。男性尿道由尿生殖膈分为前尿道(球部尿道及悬垂部尿道)及后尿道(前列腺部尿道及膜部尿道)。前者位于会阴部,后者位于盆腔内。由于解剖位置不同,其致伤原因、临床表现和治疗方法也不尽相同。尿道损伤如处理不当,可导致感染狭窄、梗阻及性功能障碍。

  什么原因会导致尿道损伤?

  尿道闭合性损伤:主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致。

  会阴骑跨伤:多由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道,少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间,而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。

  

 

  骨盆骨折:最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤,部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤,多为骨折引起的尿道撕裂(断)伤,少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定,当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小,或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位,致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂;或因骨折致尿生殖膈撕裂,致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。

  尿道开放性损伤:多见于利器伤或火器伤,偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等,常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失,伤情复杂。

  医源性损伤:常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病变特别是有梗阻时,较易发生损伤。损伤程度和范围不一,可仅为黏膜挫伤,也可穿破尿道,甚至可穿入直肠。

  根据损伤部位将尿道损伤分为:

  ①前尿道损伤,多见于骑跨伤,损伤在尿道球部;

  ②后尿道损伤,多见于骨盆骨折造成尿道断裂,可与膀胱同时损伤。

  

 

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