【宏仁科普】我们陪你一起战“痘”——痤疮小知识

提到痘痘，相信很多人都是一堆苦水，那你知道痘痘是怎么形成的吗，怎么分辨不同痘痘之间的类型……

今天就由重庆合川宏仁医院中医皮肤科来为大家来科普痤疮的基础知识。

什么是痤疮？

寻常痤疮又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%，已成为全球第八大慢性疾病，易出现炎症后红斑和色素沉着。据统计，31.8%寻常痤疮可继发敏感性皮肤，3%~7%可遗留瘢痕，严重影响患者容貌和身心健康。

痤疮的发病机制

痤疮的发生主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌（尤其是痤疮丙酸杆菌）感染和炎症反应等诸多因素密切相关。部分患者的发病还受内分泌、情绪及饮食（如高糖、高脂或乳制品饮食）等因素影响。

痤疮的临床表现

寻常痤疮是痤疮的最常见临床类型，皮损好发于面颊、额头，其次为胸部、背部以及肩部。临床上表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿或结节及瘢痕等。

痤疮如何分级、分度

寻常痤疮分级分度是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。目前国际上有多种分级/分度方法，2019版中国痤疮指南将寻常痤疮分为4级、3度（强调皮损性质，不考虑皮损数量），即：

I级（轻度） ：仅有粉刺

II级（中度） ：有炎性丘疹

III级（中度）：出现脓疱

IV级（重度） ：有脓肿、结节

大部分患者随着年龄的增加痤疮会明显改善至消退，但仍有许多患者痤疮仍然会持续到25岁以上，称为成年痤疮或者青春期后痤疮，特别是现在工作节奏快、工作强度大、压力大，加上经常熬夜等因素，痤疮的发病几率就会更高。痤疮不及时治疗可能会导致疤痕、凹坑、色素沉着等，影响患者的容貌，进而影响患者的心理健康，学习、工作、生活、社交等方面。

因此，对于持久不退的痤疮，建议尽早就医，在医生指导下仔细分析病因并采取科学的治疗方式。如果盲目认为"青春期长痘痘很正常，过了青春期痘痘就不长了"，最终可能面临花更大的代价去修复痤疮的后遗症状。

痤疮的预防与治疗

一、生活建议：

1.加重痤疮食物（禁忌的）：碳水化合物（甜食、糖）、牛奶（尤其是脱脂牛奶）、高脂饮食（油炸食物）；总结为：抗糖+控油+断奶!

2.改善痤疮食物：低糖饮食（水果）、含锌及维生素A食物（贝壳类海鲜）；

3.生活作息：生活作息规律，避免熬夜，出现“痘痘”不要用手挤扣、大便保持通畅，一天1-2次、尽可能避免化妆，避免使用粉底、BB霜等堵塞毛孔产品。

二、治疗：

根据患者病情严重程度、年龄和性别等制定个性化治疗方案，具体包括：外用药物、系统用药、物理与化学治疗，中医中药治疗等。

三、医美治疗：

（1）红蓝光：蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，红光具有抗炎及组织修复的作用，可作为II级及III级寻常痤疮的辅助治疗。

（2）光动力：即外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位，并代谢生成光敏物质原卟啉IX，经特定波长的光照射后发生光化学反应，具有抑制皮脂腺增生、抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善毛囊导管角化及预防或减少痤疮瘢痕等作用，适用于Ⅳ级寻常痤疮及III级寻常痤疮患者在系统药物治疗失败或患者不耐受药物治疗的患者，一般不与其他系统药物治疗同时进行。

痤疮的长期管理

痤疮是一种好发于面部的慢性损容性皮肤病，诱发因素多、极易复发，在进行规范治疗的同时，进行长期管理十分重要，达到治疗、美观、预防于一体的目的。

具体应该做到：

①避免痤疮发生的诱因；

②科学护肤；

③定期复诊、维持治疗。

地 址： 重庆合川宏仁医院门诊二楼中医皮肤科

咨询电话： 15909380620 陈女士