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尿道结石

疾病详情

尿道结石还可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。

高发人群

常喝啤酒、爱吃食盐的人

相关疾病

输尿管结石、肾结石

病因病理

症状表现

疾病危害

治疗方法

预防措施

  大部分尿道结石是肾、输尿管、膀胱结石向下排经尿道并嵌于尿道所致。也有少数结石原发于尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等。

  1.排尿困难

  结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。

  2.疼痛

  排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛,若合并感染则局部疼痛加剧,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激症状加剧。

  3.肿物

  前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物,尿道外口偶可见露出的部分结石。

  4.尿道憩室结石

  女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。

  1、局部损伤:不管开始有多小的结石,如果不去管它都会慢慢变大。在结石增大的过程中,一部分较小的结石会随着其它结石的增大在尿路里来回活动,这样很容易来回摩擦尿路粘膜引起尿路出血、肾绞痛等,这个相比起大结石来还算轻的;那些大的固定的结石虽然疼痛不厉害,但会长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

  2、尿路梗阻:尿路结石容易发生在肾盂输尿管连接处或者输尿管跨过血管处停留,引起尿路梗阻;尿路梗阻长期发展,可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。

  3、尿路感染:结石如果长期在体内易造成细菌繁殖,引起尿路感染及肾感染,导致体内的抗力减弱,继而形成肾内脓肿、肾积脓、肾周积脓等,如不及时治疗,进一步扩散还会导致发生败血症 、尿毒症的危险,死亡率很高。

  4、肾脏、膀胱损伤:较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血,甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。

  尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。

  1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

  2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。

  3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

  1、多饮水

  养成饮水习惯。多饮水可增加尿量稀释尿中的结晶,使其容易排出体外同时即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出最好每天饮水2500毫升以上维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用,最好饮用磁化水。

  2、预防和治疗泌尿系统感染

  泌尿系统感染感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成结石。想要获取更多相关疾病信息,可在应用市场搜索“阳光健康学堂”,进行下载安装,随时获取更多疾病科普知识.

  3、注意营养和膳食

  不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白高糖和高脂肪饮食这样会增加形成的危险性,平时应多吃些粗粮和素食,如果是结石患者结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红、茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等如果是尿酸盐的患者应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等磷酸钙,结石的患者少食含钙较多的食物如牛乳等。

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