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肠炎

疾病详情

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。

高发人群

呼吸道感染、传染病的人群

相关疾病

肛瘘、息肉病、肛门肠狭窄

病因病理

症状表现

疾病危害

治疗方法

预防措施

  1.病毒性肠炎

  病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。

  在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。

  2.细菌性肠炎

  细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。

  细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。

  3.真菌性肠炎

  真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。

  真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。

  4.寄生虫性肠

  寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。

  寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。

  5.饮食导致的肠炎

  污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒,以及某些变态反应等都能引起肠炎。

  6.抗生素导致的肠炎

  滥用抗生素,导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

  1.急性肠炎

  在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。

  2.慢性肠炎

  临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。

  腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。

  部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。

  查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

  1、肠狭窄:这种疾病一般发生在病程长达到五到二十五年以上或者是病变广泛的患者,一般的发病部位是左半结肠和直肠以及乙状结肠。这一疾临床上一般没有症状出现,严重的会导致肠梗阻,一旦肠炎患者出现肠狭窄时一定要提高警惕,其很容易发生肿瘤。

  2、肠息肉和结肠癌:一般肠炎时间超过五年,炎症就会长期刺激到肠道溃疡面,这样很容易导致异常的增生,从而导致肠息肉。一旦肠息肉达到一厘米以上危险极大,很容易发生癌变。肠炎患者中发生癌变的概率大概能达到百分之五,一般癌变患者都是有幼年就发病或者是病史在十年以上以及病变累及全结肠等。

  3、便血:肠炎患者在临床上的主要表现就有便血,病情的轻重也可以通过便血的多少来衡量。如果患者在短时间内出现大量的肠出血,发生脉搏加快、血压降低以及血色素下降等常说的大量出血,此时就需要进行输血来治疗。需要注意的是如果是长期的慢性出血也是会导致缺铁性贫血的。

  4、中毒性肠扩张:肠炎的严重的并发症之一就是中毒性肠扩张,一般全肠炎的患者容易发生,其死亡率几乎可以达到百分之五十。

  1.病原治疗

  病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。

  2.对症治疗

  补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

  减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使大便次数及便量减少。

  要加强锻炼,增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。

重庆合川宏仁医院是由合川区人民政府规划、并经上级卫生部门批准筹建的一所股份制现代化综合型医院。医院筹建历时5年,占地面积78亩,首期建筑面积5万平方米,完全按照三级医院标准建设...【更多】

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