为了造福更多的女性同胞,将“关注女性盆底健康,提高女性生活质量”进行到底,我们妇科彭灵主任和李艳护士长带领全体医护姐妹们一起学习关于盆底功能康复疗法知识。
说到盆底康复治疗,很多女性朋友可能对此并没有什么概念,甚至不知道盆底还会生病。其实,女性的盆底肌,就像一张吊床一样承拖着膀胱、子宫、直肠等器官,任何原因导致盆底结构损害,都会导致盆底功能障碍。那么下面让我们来了解一下我们的盆底到底有哪些功能呢?
造成盆底损伤的原因有:妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等因素。
1.妊娠期——盆底组织失去弹性、松弛
2.阴道分娩——盆底肌肉直接损伤、盆底神经直接损伤
3.年龄增大及生化代谢异常——雌激素水平底下
4.长期负压过大(肥胖、慢性咳嗽)——影响血供,失去弹性
5.手术史
盆底结构的功能障碍时会有什么样的症状呢?
1.尿失禁、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽
2.子宫脱垂、阴道壁膨出
3.性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍
4.后背痛、坐骨神经痛等疼痛
5.泌尿或生殖系统反复感染
6.大便失禁、便秘
目前,盆底功能障碍性疾病的发病率如图所示:
发病率如此之高,为尽量减轻患者痛苦,减轻对身体的伤害,作为我院首个引进盆底康复先进治疗技术的科室,大家积极认真学习并实践之后,第二天便迎来一名患者亲身体验,并得到一致好评。后续反响如何我们还将继续追踪、报道,尽请期待。欢迎大家来我们这儿咨询、体验。
说了这么多,那盆底康复治疗到底是个什么东西呢?
盆底功能康复疗法是利用生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技的治疗仪,制定个性化的治疗方案,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,通过不同效果的生物反馈模式,结合场景反射的训练,唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。
盆底康复治疗的适用人群很广。产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼;阴道松弛、阴道前后壁膨出者; 轻、中度盆腔脏器脱垂;各类尿失禁尿潴留;便秘; 大便失禁; 性生活不满意者;反复阴道炎,反复尿路感染者;泌尿生殖系统手术前后需要辅助治疗者;薄型子宫内膜所致不孕不育者;围绝经期综合征患者以及产后子宫复旧、催乳、身体塑形等等都可以进行盆底康复治疗。
正所谓every coin has two sides,盆底康复治疗也有它的禁忌症。
1 阴道活动出血(产后恶露未干净或月经期)
2 阴道狭窄(如严重阴道疤痕、阴道萎缩)
3 活动性感染(泌尿系或阴道)
4 盆、腹腔恶性肿瘤患者
5 怀孕
6 过去6个月中有盆底手术史
7 戴心脏起搏器的患者
8 部分神经系统疾病(盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫),不能主动配合治疗者
盆底肌肉锻炼的非手术治疗方式
女性盆底仿生物物理治疗(PFR)指在整体理论的指导下,施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。可预防盆底支持结构的缺陷与损伤,改善与治疗尿失禁或粪失禁、盆腔脏器脱垂;可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、性功能障碍及盆腔疼痛等。可根据患者的病因、发病机制、电生理的改变、治疗需求、依从性等综合因素,制定个体化的治疗方案。
功能性电刺激:治疗原理是通过神经肌肉刺激增强肌肉的收缩能力,使盆底肌肉强度和弹性增强,同时反射性抑制膀胱兴奋,使尿失禁得到完全控制。
运动治疗:①凯格尔训练(Kegel):有意识的对耻骨—尾骨(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作,每次收缩不少于3s,然后放松,连续做15-30min为一组锻炼,每日进行2-3组,6-8周为一个疗程。②利用thera-band(弹力带、弹力球、振动棒)进行锻炼。
膀胱训练:指导患者记录每天的饮水和排尿情况,填写膀胱功能训练表,有意识的延迟排尿间隔,最后达到2.5—3小时排尿1次,使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。生活方式干预:减轻体重、生活起居规律、避免强体力劳动等。
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