【宏仁名医】打响保“胃”战 消化内科杨龙波主任工作纪实

在重庆合川宏仁医院消化内科，有这样一个人，他以仁者之心，默默地守护患者的健康；他以精湛医术，默默地履行使命与担当，为每一位患者送去了健康与欢笑。他，就是重庆合川宏仁医院消化内科主任、副主任医师杨龙波。

2023年7月4日（周二）上午8:00时，重庆合川宏仁医院消化内科主任杨龙波组织例行早会完毕，带领医疗团队组织查房。每天早晨查房，是消化内科每日工作的开始。有条不紊，日复一日。

杨龙波主任对每个病人的情况了如指掌，住院的病人并不少，病历在门口一辆小推车上摞成厚厚的一沓。

上午 10:00点过，杨龙波主任组织查房完毕刚回到办公室。

门外一位六七十岁的老年夫妇，老大爷手里拿着一面锦旗。“杨主任，我今天不找你看病，我是来感谢你的，感谢你给及时治了病……”原来，这位老人姓古，是一年前杨龙波主任治疗的胃早癌患者。

查治一体除“心病”

古大爷是胃早癌筛查的受益者之一，古大爷到重庆合川宏仁医院查体发现胃上有两处病变，经病理证实，均为胃早癌。杨龙波团队为古大爷执行内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗，完整的将两处病变切除，术后检查没有发现癌细胞残留，手术成功。病人治疗后分3个月、6个月、和一年三期进行复查，病变愈合良好，再次取病理没有发现复发的现象。老人及家属十分感激，前来对杨龙波主任和他的团队表示感谢。

杨龙波介绍，重庆合川宏仁医院消化内科内镜中心以“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭”为宗旨，不断提高无痛胃肠内镜技术，开展消化道早癌筛查。目前，开展的内镜黏膜下剥离术手术量达到了10余例/年。

杨龙波主任扳起手指数落着每天的工作任务，“我每天的工作很紧张，总觉得时间不够用，感觉就像是在打仗。我们，天天都在打保‘胃’战……”

上午11:00时，“叮铃铃……”电话铃声响起，"我是急诊科，这里有一位老太太晕厥，有大量呕血，能不能加一个急诊胃镜。” 病情就是命令，杨龙波主任急匆匆赶往门诊……

  急诊内镜控“出血”

在急诊科病房。据患者家属介绍，76岁的陈阿姨在家中突发晕厥，随后又出现大量呕血，立即拨打重庆宏仁医院急诊电话42819120。医院救护车接到医院。

急诊医护人员第一时间展开急救。陈阿姨的血压持续下降，立即查血红蛋白62g/L，提示上消化道出血伴失血性休克。经快速扩容、输血、药物止血等治疗，陈阿姨的血压逐渐回升，但仍有呕血。杨龙波主任提出采用急诊内镜来明确出血部位，同时在内镜下实施止血治疗。在征得患者家属同意的同时，急诊内镜准备就绪，陈阿姨被送至内镜中心。杨龙波主任沉着冷静，技术娴熟，很快锁定了出血部位，通过反复肾上腺素冲洗，金属钛夹止血，中午13:30时，成功将病灶血管封闭，陈阿姨转危为安。

杨龙波主任匆匆吃完盒饭，手机上调试好闹钟，在办公室沙发上午休30分钟。根据预约计划要做2台精查内镜和7台胃肠镜检查、3台内镜下手术。

14：00时，杨龙波主任换了衣服开始做胃肠镜检查及内镜下手术。

下午17:30时过，做完内镜检查及内镜下手术后，还有一台预约内镜下手术没做，杨龙波主任已经全身疲惫。

杨龙波主任坐下准备喝口水，主治医师张强急匆匆跑过来，“主任，刚才急诊科收治了一位鸡骨头卡喉病人，情况危急。我前面查体并作了准备工作，要行内镜急诊处理…… ”

“联系手术室会诊，作好准备做手术……”，二话不说，杨龙波主任和张强医师一同投入了对患者的治疗。

争分夺秒取“异物”

据张强医师介绍，52岁的张师傅吃饭时不慎误吞下一根鸡骨头，咽喉部疼痛难忍，来到医院消化内科门诊，胸部CT检查结果显示鸡骨头大约3cm长，而且呈横行插入食管，取出难度极大。不规则异物较长，而且横行于食管入口，这预示着术中稍许操作不慎都会造成食管的二次损伤或穿孔。

17:50时开始，杨龙波主任凭借扎实的内镜基本功和娴熟的运镜能力，胆大心细，一次性成功将异物取出。下午18:10时，麻醉苏醒后的张师傅立即感到咽喉部疼痛明显缓解。张师傅的儿子见证了治疗全过程的艰难，怀着感激之情，硬塞给杨龙波主任一个厚厚的“红包”，说拟请参与抢救的医务人员吃饭。推让不过，杨龙波主任只好将“红包”交到入院处作为了张师傅的住院治疗费用。

18:40时，单位大多数人员都已下班，社会上的人们都已举杯推盏之中……可杨龙波主任正投入预约内镜的最后一台手术。

晚20：00时过，杨龙波走出医院大门，天色惭黑，灯光盈盈洒洒……杨龙波的一天，是忙碌的一天、忘我的一天……今天又明天，他重复着自己的故事。这样的故事很多，这样的人也很多，他们犹如落在生命里的一道光，照耀着每一个需要照护的地方，不分昼夜及时到场，救死扶伤无畏风浪，为健康寻找方向。