重庆医科大学附属永川医院专家组莅临重庆合川宏仁医院开展二甲创建指导性评审工作

2021年10月9日至10日，由合川区卫生健康委组织，重庆医科大学附属永川医院（以下简称重医永川医院）感染管理科长吴晓英带队，重医永川医院副院长缪李丽、麻醉科主任彭明清、护理部主任程绪容、检验科主任袁永强、药剂科主任金梅、医学装备科长刘贵万、ICU护士长周平等8位专家组成的评审组莅临我院开展指导性评审工作。区卫生健康委党委委员唐伟、医政中医科长张亮也陪同参加了评审工作。

PART 1

指导性评审工作汇报会

10月9日08：30，“指导性评审工作汇报会”在医院四楼大会议室召开。会上，唐伟委员代表合川区卫生健康委向莅临医院指导的专家组表示热烈的欢迎。他谈到，等级医院创建是否有成效是推动合川区卫生事业发展的重要标志，合川宏仁医院作为合川区民营医院创建等级医院评审的标杆和合川区“二甲”综合医院创建、良性均衡发展很重要的环节，虽然建院时间只有6年，但医院自我加压、克难攻坚，三年前就启动了创建工作，取得了比较瞩目的成绩，服务水平和服务能力都得到了群众的首肯。他希望，合川宏仁医院以此次指导性评审为契机，认真学习，不断改进，把创建工作抓得更实，走得更深，做得更好。

胡冶凌院长以PPT形式，围绕“医院概况、创建历程、创建成果、创建感悟”等方面作创建工作汇报，以“改进、落实、规范、完善”为关键词，综合、全面、系统地阐述了医院多年来的创建情况。

PART 2

重庆医科大学附属永川医院专家组

对医院进行全面考核

随后，专家们分为医疗、医技、护理、院感和财务后勤5个小组，根据《二级综合医院等级评审实施细则（2012版）》，通过查阅资料、实地查看、个案追踪、个别访谈等方式，分别就医院功能与任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理等创建条款进行了检查和指导。专家们以其丰富的管理经验及评审能力，不辞辛劳地反复指导讲解，带给了医院极大的启示和启发。他们认真严谨、一丝不苟的工作态度，也让全院职工肃然起敬。

NO.1

医疗专家组

在何德全、张振杨两位副院长的陪同下，评审专家缪李丽、彭明清重点走访了骨科、麻醉科、急诊医学科、重症监护室等临床科室，通过提取病历、抽查处方、核对资质、现场提问等方式，对我院的医疗质量、安全、服务、管理等方面进行了全面细致的考核。

 

NO.2

护理组

在李小峰副院长的陪同下，护理组专家程绪容来到各护理单元进行督导检查，并分享了很多重医永川医院的护理管理经验和方法，给我院护理管理提供了切实可行的意见和建议。

NO.3

医技组

索红勤副院长陪同医技组专家袁永强和金梅，深入药剂科、医学检验科、输血科、病理科和医学影像科，重点查看了各科室的人员配置和环境布局，各项质量控制指标，抗菌药物的使用情况，高警示药品管理情况，并现场向工作人员随机抽问。

NO.4

院感组

在罗斌书记的陪同下，院感组专家吴晓英查看了科室资料，并对相关人员进行应知应会现场提问。针对当前新冠疫情防控常态化的形势，吴科长还重点督导了医院疫情防控的落实情况。

NO.5

财务后勤组

兰斌副院长陪同财务后勤组专家查看了总务科、医学装备科等科室的创建资料、查看了医院污水处理站、医疗废暂存间、液氧站、液氧汇流控制室、视频监控室、锅炉空调房、配电室和医院库房的工作流程和台账记录。

PAIT 3

指导性评审工作通报会

 

10月10日下午， “指导性评审通报会”如期举行，专家组分别就检查内容、工作亮点、存在问题及改进建议等方面进行反馈。

评审组长吴晓英给予了医院较高的评价。她谈到，在这两天的指导性评审中，虽然发现了医院存在着某些不足，但瑕不掩瑜，医院在等级医院创建中，做到了思想上高度重视和行动上狠抓落实，全院上下精气神足、求知欲强，真正意义上形成了“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的良好氛围，已做好了随时可以迎接正式评审的准备。

胡冶凌院长表示，此次指导性评审不仅是对我院一次全面的检阅，更是一次难得的全方位管理培训。接下来，医院决心从以下两个方面抓好下步工作：一是趁热打铁，立行立改；二是齐心协力，全力以赴。医院将以评审标准为管理标准，以专家们提出的意见和建议为导向，拿出具体措施和整改时间表，落实责任，确保扎扎实实整改到位，全力以赴地使医院各项工作更加规范化和科学化。

重庆瑞康宏仁医疗集团公司董事总经理贺其根向区卫生健康委及评审专家组表示感谢。他谈到，创建国家二级甲等医院是重庆合川宏仁医院今年必须完成的工作任务，专家组给予的充分肯定、指出的问题和建议，是对医院的鞭策和鼓舞，更加坚定了全院上下成功创建二甲医院的信心。

唐伟委员向专家组再次表示感谢。他谈到，凡是专家提出的或者医院自查出来需要区卫生健康委统筹和协调的问题，卫生健康委会以清单式的方式明确进度和落实责任，确保医院在二甲创建的路上走得更远和更稳。他希望，重庆合川宏仁医院要以此次指导性评审工作为新起点，针对评审专家组在检查过程中和反馈会上提出的问题，认真梳理总结，关注弱势短板，举一反三，加强自查，力促医院各项建设上新台阶，把医院建设成为人民群众满意的高水平的二甲综合医院，为增进人民群众的健康福祉做出更大贡献。