我院骨科独立完成膝关节单髁置换术

     “太感谢了，这次手术效果非常的好，我应该早点选择这种手术方式的。”聂女士因左膝关节疼痛4+年一直没医治，最近右膝关节疼痛6+月，在重庆合川宏仁医院成功进行了单髁置换术。目前，患者已康复出院。出院一个月后，聂女士及其家属特意来到骨科医生办公室对副院长兼科主任李小峰、科副主任卓卫民及主治医生陈用江致谢。

2020年09月07日，重庆合川宏仁医院骨科专家门诊收治了一名因左膝关节疼痛4年以上，右膝关节疼痛6个月以上的女性患者。

该患者因4年前开始出现无明显诱因双膝关节疼痛症状，在亲属的推荐下，曾到我院骨科接受治疗，行左膝关节关节镜关节腔清理术+滑膜切除术+半月板部分切除术，术后效果尚可，右膝关节行保守治疗。后续4年间，双膝关节时而出现阵发性隐痛，受凉及天气变化时，疼痛加重，上楼梯时偶有踏空感，左膝关节症状较重，无发热、盗汗，无双下肢水肿、乏力、麻木等症状。患者自觉症状不重，故自行在药房购买药物（具体药物及名称不详）治疗，效果偶有缓解。

6+月前，患者右膝关节疼痛加重，伴偶感乏力，无法自行站立行走，在当地卫生院多次保守治疗效果欠佳，故再次前往我院骨科要求进行手术治疗。

      入院后，副院长兼骨科主任李小峰及骨科副主任卓卫民为其查体，并结合患者入院检查及以往病理，诊断为“1.双膝骨性关节炎；2.高血压病；3.腰椎间盘突出症；4.骨质疏松症、5.低钾血症、6.高脂血症”。建议行右膝内侧髁置换手术治疗。

      2020年09月10日下午17:05-19:30由副院长兼骨科主任李小峰主刀，为其行右膝关节内侧髁置换术。

      术后副院长兼骨科主任李小峰、骨科副主任卓卫民及主治医师陈用江多次为患者进行术后检查，确认患者术后恢复情况。嘱患者行患肢足背伸、屈曲、抬腿功能锻炼。配合换药等对症及支持治疗，并密切观察病情。

      2020月09月26日，患者病情稳定，恢复良好，可使用拐杖行走。与患者及家属沟通后，为其确定办理出院。

      2020年10月20日，患者携家属到访我院骨科，特感谢李院及卓主任。卓主任还为患者进行了复查情况。

       经1个月的康复训练，患者弃拐杖，可以独立行走。

术后1个月回访复查

      卓卫民主任解析：患者前后五年进行了膝关节关节镜关节腔清理术，和单髁置换术。双膝骨性关节炎，固性关节炎，关节镜短期效果好，但也是因人而异。

      单髁置换术：

     1、更微创，术后疗效优异。常规全膝关节置换采用膝前正中切口，长度在13-375px，而单髁置换采用髌旁内侧弧形切口，长度仅200px。另外，由于保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，步态更接近正常，上下楼梯更加容易。

      2、单髁置换术术中截骨量更少，手术创伤更小，不需要进行输血，感染率更低，住院时间更短，安全性更高，康复速度更快。

      3、单髁置换术更容易被患者“遗忘”。采用单髁置换术后患者保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器。患者更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异，在经过康复训练之后，更容易“遗忘”这次手术，运动更加协调与自如。