患者提问:补钾补多了是不是也会四肢无力?
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医生解答:你好,血钾过高的情况下,一般是不会四肢无力的,最多,有可能会出现肌肉比较僵硬建议这种情况,一定要注意,不能过度补钾,如果过度的话,有可能会导致出现高钾血症,那么高钾血症是非常危险的,因此需要引起重视。
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医生科普:补钾注意事项
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时,则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者,应严密监测.
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l
3、切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。
正常情况70KG正常人总体钾3500mmol,细胞外钾量总共60mmol,其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间,有心衰和水肿者需要48小时,无心衰和水肿者需24小时。
6、缺钾同时有低血钙时,应注重补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。
7、短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
8、低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
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