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透析病人高钾血症如何防治?

文章来源:重庆宏仁医院

发表时间:2018-05-11

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  高钾血症怎么防治?

  维持性血液透析患者透析前高钾血症病人较多,当血钾水平>5.5mmol/L时,即诊断为高钾血症,这是尿毒症患者常见致死原因之一。当血钾>6.5mmol/L时即要行紧急血液透析。血液透析是治疗尿毒症患者高钾血症最为直接、有效的手段。肾功能衰竭的患者因排尿功能变差甚至无尿,钾排泄减少,导致体内钾离子蓄积,即使已经进行血液透析,如果不进行饮食控制,常常也会不知不觉出现高血钾。

  

 

  那么高血钾患者会有什么症状吗?

  一般来讲是不容易被患者觉察的,往往是抽血检验才被发现。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢湿冷,口唇发麻,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状及心律失常,甚至心跳骤停等。

  

 

  预防措施主要是饮食控制:

  1. 限制高钾食物,如各类菇类及菜干,水果干,巧克力,香蕉,芒果,橙子,榴莲,哈密瓜,奇异果,草莓,菠菜,西兰花,马铃薯, 番茄酱等。应该选择低钾食物,如豆芽菜,丝瓜,冬瓜,苦瓜,山东白菜,洋葱,山竹,苹果,水蜜桃,凤梨等。

  2. 每日水果的摄取按照标准量,建议低钾水果不超过1-2份为原则,水果的份量换算表:一份水果等于3片柚子,或荔枝5颗,或龙眼12颗,或枣子4颗,或樱桃9颗,或苹果1个,水梨(中)1个,水蜜桃(小)1个,以上水果选择2种即为半斤。建议按量限制食用,禁食所有果汁,均为含钾很高的液体饮料。

  3. 绿叶蔬菜含钾高,应该限量食用,并注意因为钾离子易溶于水,青菜洗干净后,切段泡水30分钟,换几次水,或者先焯过水,弃掉菜汁再烹煮,减少50%以上钾的摄取量。冬天尽量不要吃火锅,也不要喝火锅汤底。

  

 

  4. 尽量不吃含钾或升高血钾的药物,遵从医嘱透析,不要随意更改透析次数及透析时间。

  5. 常常运动,保持大便通畅。

  希望血液透析的肾友可以注意饮食上的细节,避开高血钾这个“隐形的杀手”,保持健康。

  

 

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  宏仁医务人员长期接受第三军医大学附属医院专科培训,具有良好的专业应用素质及过硬的技术。科室拥有国际先进水平的透析设备及配套设施,配有双级反渗水处理系统一套,使用高品质的透析AB液成品。

  目前能开展血液透析、在线血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)工作,为各类透析病人提供优质的服务。随着业务技术的不断成熟,我们将逐步扩展血液净化新技术。

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