肝胆外科专家王细文实施急性化脓性胆管炎手术 助高龄老人加速康复

近日，重庆合川宏仁医院成功为82岁的罗大爷实施急性化脓性胆管炎手术。手术7天后，无并发症发生，现罗大爷恢复良好。老人的家属来到普外科医生办公室，连声向学科带头人、肝胆外科专家王细文的医疗团队致谢。

7月27日下午，合川区双凤镇太公村的罗大爷因感觉胃部疼痛加重，全身发冷，心慌心累，有些神志不清，家属赶紧送到重庆合川宏仁医院消化内科就诊，经普通外科王细文教授会诊后，确诊罗大爷所患为急性胆管炎，已经发展为脓毒血症。为挽救罗大爷的生命，必须实施急诊手术。

通常来说，高龄老人手术风险远大于常人，常常被列入手术禁忌。罗大爷实施急性胆管化脓性胆管炎手术，严重的大出血、感染性休克和并发症都让围手术期充满不确定性，极具挑战。

据了解，王细文教授从医37年，已做过肝胆手术3000余例，经验丰富。了解病情后，王细文教授迅速从容地协调相关科室制定了周密的手术、麻醉方案和应急预案，为术后并发症的预防及康复治疗制定了完备的计划。家属听了专家们清晰的介绍和分析，决心放手一搏。

在王细文教授团队的精心配合下，整台手术耗时仅两个半小时，出血不到100毫升，为罗大爷顺利完成了急性化脓性胆管炎手术。术后转入重症监护室，医护团队为病人实施加速康复管理，进行充分的镇痛、预防血栓等相关护理措施，术后第5天，罗大爷就恢复了进食并下床活动。

据王教授介绍，急性化脓性胆管炎常常发生在胆管结石的老年人中。罗大爷患胆管结石多年，因顾虑年龄大承受不住手术。这类患者，当结石多发或者结石巨大，引起胆管梗阻时就会导致急性化脓性胆管炎，最后就有可能发展为脓毒血症。

王教授提醒，对于70岁以上的老年人，发展致脓毒血症的急性化脓性胆管炎死亡率高达50%。对于胆管结石的老年人建议在身体较健康的情况下尽早手术治疗。（文：方恒建 图：蒋晓龙）