【宏仁动态】新年第一天｜门诊共济保障改革在合川宏仁推进顺利

2024年新年第一天，牵动民心的职工医保门诊共济保障机制改革正式实施，各大医院和药房均作好了实施准备。重庆合川宏仁医院门诊大厅的显得格外“热闹”，就诊患者明显上升，但门诊就诊、缴费和取药等环节，依然井然有序。

“我知道，今天开始全市实施职工医保门诊共济保障机制改革。正好我感冒了来看病拿药，满以为会比以前麻烦。门诊看病的人很多，但很顺畅，很快就拿到药，门诊还可以报账，感到改革还是好。医院组织服务也到位......”正拿药的退休老人周阿姨说。

重庆合川宏仁医院坚持“以病人为中心”努力抓好服务的同时，全力做到“五强化、五确保”，让医保门诊共济保障政策落地落实落稳。

强化领导，确保组织保障有力

医院迅速成立了领导工作小组，由书记、院长胡冶凌亲自挂帅任组长，分管副院长索红勤任副组长，相关领导和部门负责人为成员，下设工作办公室。做到计划思路清晰、节点步骤明确、机制健全、责任到人。1月1日早上，组长、副组长和相关部门负责人放弃元旦休假时间，早早来到大厅巡回组织职工医保门诊共济改革工作，确保完成区委、区政府和医保局交办的有关工作任务。

强化宣传，确保解读政策到位

医院组织工作人员学习解读“不走样”，分管领导组织专门培训，逐条讲解分析政策。同时，广泛开展宣传，准确解读有关政策。统一印制摆放政策资料，LED屏滚动播放标语，利用新媒体微信公众号、官网发送推文，把握正确的舆论导向。大力宣传医疗保险共建共享、互助共济的重要意义。组织员工专题培训“不漏人”，医院组织大专题培训2次，参加员工400余人次；同时，组织以专业、部门进行专项学习考试、考核，保障人人掌握政策和“实施意见”。

强化医疗保障，确保就诊更便捷

设置便民门诊就医服务，建立快捷就医通道；推行预约制度，通过互联网、微信公众平台预约，避免等待时间长；开通“互联网医院”提供在线就医、复诊续方、药品配送服务；开通电子处方流转功能；门诊大厅每天增派2-3名志愿者引导就医与政策解读；扩大药品品规品种，提升医院药品供给能力。

强化服务举措，确保政策环境更优越

医院落实就医实名制，确保人证相符；严格贯彻落实《医疗保障基金监管使用条例》，规范门诊医疗服务行为，因病施治，合理诊疗、合理收费，确保医保基金的安全运行。

强化应急管控，确保预案心中有数

组织精心编制应急处置预案，关键部门学习掌握，做到心中有数；在门诊大厅设立专门政策咨询点，负责政策解释，了解患者需求，听取患者意见及建议。建立舆情监测和处置机制，及时与上级部门沟通，主动回应社会关切，营造良好的社会舆论氛围。

据重庆合川宏仁医院副院长索红勤介绍，实施职工医保门诊共济保障机制改革后，参保群众门诊待遇和就诊方式有了新变化。根据规定，参保人到医院看病或开药，达到门槛费之后，可以像住院一样由统筹基金按比例报销，特别是年老体弱、慢特病、门诊费用高的群体，门诊报销的金额大幅度高于个人账户减少金额，改革后受益更明显。