【宏仁科普】内镜ERAT技术｜治疗不开刀保阑尾

提到“阑尾炎”

大家第一反应就是手术切除

可是如果

孩子升学备考、孕期产妇、老年体弱

儿童、瘢痕体质、上班族等人群

急性阑尾炎发作怎么办？

必须做阑尾切除手术吗？

答案是否定的。

传统阑尾炎手术

开腹治疗阑尾炎已有一百多年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式。腹腔镜下阑尾切除术是临床最常用的治疗方法，但由于其对不能耐受手术的患者有较大的局限性，术后切口并发症如出血、感染、粘连性肠梗阻等发生率较高，多个手术切口常影响美观等问题，其黄金地位受到越来越多的挑战。

ERAT是什么技术呢？

阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫，有研究证明阑尾切除术后病人结肠肿瘤的发病率较正常人增高14%；阑尾还可分泌多种消化酶以及促进肠道蠕动的激素，并能调节肠道菌群平衡，因此，如何祛除病痛还能保留器官功能成为治疗的关键。随着微创理念及技术的不断发展，手术愈加微创，许多器官无须切除，得以保留其功能，“微创最小化”的迫切要求需要得到进一步的实现。

开展内镜下逆行性阑尾炎治疗技术（ERAT），打破了阑尾炎必须手术切除的传统观念，在保留阑尾的前提下，通过内镜进行阑尾插管、取石、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，开创了阑尾炎治疗的新时代。

ERAT的适应症

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

ERAT术治疗有哪些优势？

内镜下逆行阑尾炎治疗术是受到ERCP技术的启发而提出的，通过对阑尾腔进行抗生素冲洗与支架植入。从而解除梗阻、消除细菌感染。

通过导丝/导管技术，借助结肠镜引导，对梗阻的阑尾管腔进行炎性分泌物冲洗、引流、取石、电切，从而解除梗阻、降低阑尾腔压力，阻止阑尾高压引起阑尾缺血与坏死，达到治疗目的。

与外科手术相比具有无创、安全、省时、恢复快、体表无瘢痕等优点，临床初步观察出血、穿孔等风险极低，且可完整保留阑尾及其功能。