【宏仁科普】世界肾脏病日｜关注呵护肾脏健康的8项黄金法则

在人体中，肾的功能十分强大，

它能够过滤出血液中的有害废物，

并以尿液的形式将其排出体外。

同时，还能保持血液中的

矿物质平衡、活化维生素 D、

释放调节血压的激素，

促进红细胞生成……

2024年3月10日

是世界肾脏日

今年世界肾脏日的主题 ——全民肾脏健康：

推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。

肾脏损伤的早期信号

在我国，肾脏病患病率高达10.8% ，每10个人中就有1个肾脏病患者，其中有超过8成的患者不知道自己患有肾脏病。早发现，早治疗，才能很好地控制慢性肾病的病情发展。出现以下症状要及时就医：

● 水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者就诊最常见的症状之一。

水肿最常见两个部位：组织疏松的部位，比如，眼睑、面部；位置低的部位，比如，下肢。

● 尿中有泡沫

一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫，但是，如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫，严重者类似于啤酒花。

尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿，为早发现早治疗，出现泡沫尿情况请及时到院检查尿常规。● 尿血
少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，更严重的就像鲜血，还会看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。

还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或急性溶血。出现肉眼血尿或者酱油色尿，最好第一时间就医。

大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。

● 高血压
年轻人高血压，首先要怀疑肾脏出了问题。我们常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多40岁以后发病。

而肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人，所以，年轻人患高血压是肾性高血压的可能性较大。

● 血肌酐增高
轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，只有抽血检查才能发现。血肌酐升高就意味着肾功能下降。

肾脏常规检查

●包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等；

● 稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查；

● 专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。

预防肾病8大黄金法则

1.保持健康、合理运动

保持健康的体重和有规律的锻炼可以减少身体很多健康风险，当然也包括肾脏健康风险。久坐不动，腰部血液循环减弱，不仅会伤害你的骨骼，更容易出现肾脏功能下降。
2.控制血糖

糖尿病肾病（Diabetic Nephrothy，DN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，而长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素。

3.健康饮食、保持体重

多吃富含维生素和矿物质的食物、低盐低脂的食物、多吃新鲜的水果蔬菜，是肾脏喜爱的饮食方式。
4.监测血压

钠的摄入可能会对肾脏健康造成不利影响，特别是如果你的肾脏已经损坏的时候。如果你的肾脏很难从体内消除多余的钠和液体，那么这可能会导致高血压，而高血压可能会进一步损害你的肾脏。

5.保持充足的水分摄入

我们身体中的废物大多是由肝脏和肾脏处理的，肾脏通过产生尿液来将新陈代谢产生的废物排出体外。多喝水能够加快尿液的排出，减轻肾脏负担。但对于肾脏功能不好的人来说，喝水就要量入为出了，饮水过多会造成水肿，甚至水中毒，还会加剧肾脏疾病的恶化。
6.戒烟限酒

研究表明，香烟中尼古丁可引起肾小球滤过率增高，可改变肾小管功能，尿量增加，加速慢性肾脏疾病恶化；另外，吸烟对高血压、糖尿病等均有影响，可间接导致肾脏病情恶化，吸烟史越久，肾损害亦越严重。

7.不随意服用非处方药

俗话说“是药三分毒”。中国每年因药物不良反应住院的病人达250万，作为药物代谢和排泄的重要器官之一，肾脏受到药物损伤的机会大幅增加。因此，平时要尽量少服用非处方药物，必要时在医生指导下规范使用并时时关注尿液的变化。

8.及时检查尿常规、肾功

肾功能的异常，尤其是慢性肾损伤，常常没有自觉症状，需要进行抽血检查。如果小便出现持久的细小泡沫，或者尿颜色的变化，尿量过多或过少、夜尿增多、水肿等情况出现，一定要及时就医。

我国慢性肾脏病的主流人群是带病生存的患者，希望大家在接受规范治疗的同时，也要保持乐观心态，拥有精彩人生。