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肺炎

疾病详情

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。

高发人群

儿童

相关疾病

支气管扩张症;肺积水

病因病理

症状表现

疾病危害

治疗方法

预防措施

  肺炎是细菌、病毒等致病微生物侵入肺脏引起的炎症,引起肺炎的病因多种,多种病原体引起,如细茵、病毒、真茵、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。其中以病原体引起的肺炎多见。

  免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用,使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损(如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎。

  细菌性肺炎

  多种细菌均可引起肺炎,其中绝大多数为肺炎球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

  1、需氧革兰染色阳性球菌,如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。

  2、需氧革兰染色阴性菌,如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

  3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。

  病毒性肺炎

  如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等都是肺炎的发病原因。

  支原体肺炎

  由肺炎支气体引起。

  真菌性肺炎

  肺炎的发病原因如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。

  其他病原体所致肺炎

  如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

  多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

  寒战与高热

  典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

  咳嗽与咳痰

  初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

  胸痛

  多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

  呼吸困难

  由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

  其他症状

  少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

  体征

  肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,双颊绯红,皮肤干燥,口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者,皮肤黏膜可有出血点,巩膜黄染,心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者,可有肺实变体征,双肺下野及背部可闻及湿性啰音。肺炎支原体肺炎患者体征多不明显,可有咽部中度充血,肺部干、湿啰音,耳镜可见鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改变。病毒性肺炎胸部体征亦不突出,有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。

  1、肺炎的疾病是很严重的,治疗起来也是比较麻烦的,所以这个病的危害性是很大的,影响是很大的,因为肺炎的疾病会然给患者长时间的咳嗽不停的,这样长时间的咳嗽会让嗓子充血的,咽炎的合并也会因此而产生的,长期的咳嗽,尤其是夜间咳嗽的比较严重的,让患者总是休息不好的,这样白天一天都没有精神的,也就严重的影响了正常的生活和工作了,所以要及时的调理好肺炎的病症才好。

  2、肺炎的疾病是个慢性的治疗过程,一般有肺炎的患者身体都是特别虚弱的,这个时候患者的饮食情况也是有禁忌的,这样身体的营养就不能及时的跟上了,也就会一直这样循环,身体的虚弱会引起一些其他病症的,会让患者生活的更痛苦的。

  3、肺炎的疾病如果不及时的治疗,影响会非常大的,女性有肺炎的疾病会影响生育能力的,会影响正常的月经情况的,孩子有肺炎是会影响到孩子身体健康成长情况的,肺炎的疾病会影响患者的食欲的,长期的不吃饭会日渐消瘦的,老人有肺炎的疾病还会影响正常的心脏情况的,可见肺炎的危害性是非常大的。

  肺炎的西医治疗方法:

  1、抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素;

  2、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡;

  3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。

  4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。

  5、如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。

  6、对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。

  肺炎的中医治疗方法:

  中医认为肺炎病因:肺炎多为热邪入肺,积生热毒痰湿,辩证可分为风热犯肺、邪热内结、肺胃郁热、痰热雍肺、木火侮金等。

  肺炎是外界热毒侵入肺部,导致肺热毒湿。

  目前,市面上西医治疗肺炎运用大量抗生素,见效快,但会产生较多副作用,而中医虽无副作用,但药效缓慢,疗程较长。

  1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

  2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼,增强体质。

  3、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。

  4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流质;尤其是果汁;新鲜水果和蔬菜;多油鱼。蛋和其他富含维生素A的食物。

  5、居室通风,即使是冬天也要定时换气,以保持室内空气新鲜,减少致病微生物的浓度。这些就属于肺炎的预防方法。

  6、预防呼吸道传染疾病,冬春季节,尤其是流感流行期间避免去公共场所等多种肺炎的预防措施。

重庆合川宏仁医院是由合川区人民政府规划、并经上级卫生部门批准筹建的一所股份制现代化综合型医院。医院筹建历时5年,占地面积78亩,首期建筑面积5万平方米,完全按照三级医院标准建设...【更多】

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